“Voor ouderen met een kwetsbare gezondheid werkt zorg het beste als alle betrokken professionals elkaar kennen en weten wat belangrijk is voor die persoon.”

Volgens huisarts en kaderarts ouderengeneeskunde Mariëlle Schingenga is dat precies waar Passende Wijkzorg om draait. Niet meer zorg organiseren, maar zorg slimmer organiseren. Zodat professionals elkaar sneller weten te vinden, beter kunnen afstemmen en kwetsbare ouderen kunnen rekenen op een vast netwerk van zorgverleners om hen heen.

In de Haagse wijk Laak ondertekenden zorgorganisaties, huisartsen en andere betrokken partijen onlangs een intentieverklaring voor Passende Wijkzorg. Daarmee spreken zij af om de samenwerking rondom kwetsbare ouderen verder te versterken.

Vaste netwerken rond kwetsbare ouderen

In Laak werken professionals al samen in een periodiek overleg waarin huisartsen, wijkverpleging, specialisten ouderengeneeskunde, welzijn en andere betrokkenen complexe situaties bespreken (het GPO). Passende Wijkzorg bouwt hierop voort.

Volgens Mariëlle zit de meerwaarde vooral in de continuïteit van zorg.

“Het GPO is het meest waardevol als de mensen die aan tafel zitten ook daadwerkelijk de mensen zijn die zorg leveren aan mijn patiënten. Dan ken je elkaar, spreek je dezelfde taal en kun je veel sneller schakelen.”

Een belangrijk uitgangspunt van Passende Wijkzorg is de wederzijdse commitment tussen huisartsen en thuiszorgorganisaties. Huisartsen verbinden zich aan een of meerdere vaste thuiszorgorganisaties in de wijk en zetten onder andere een POH Ouderen in voor proactieve ouderenzorg. De deelnemende thuiszorgorganisaties committeren zich er op hun beurt aan om cliënten uit de wijk te ondersteunen wanneer dat nodig is, behalve in uitzonderlijke situaties. Vanuit deze samenwerking maken beide partijen gezamenlijke afspraken over bereikbaarheid, beschikbaarheid, continuïteit van zorg, kwaliteitskenmerken en verantwoordelijkheden. Zo weten professionals beter wat zij van elkaar mogen verwachten en ontstaat een steviger fundament onder de zorg voor kwetsbare ouderen.

“De kracht zit niet alleen in vaste thuiszorgorganisaties, maar juist in de gezamenlijke afspraken die we als huisartsen en zorgorganisaties maken. Als iedereen weet wat hij van de ander kan verwachten en we dezelfde uitgangspunten hanteren, kunnen we kwetsbare ouderen veel beter ondersteunen.” Aldus Marielle Schingenga.

Samen verder bouwen aan bestaande samenwerking

Voor Rudy van Loon, wijkcoördinator in Laak, is Passende Wijkzorg een logische volgende stap in een samenwerking die al langer bestaat. Vanuit het wijksamenwerkingsverband en het GPO werken huisartsen, zorgorganisaties en andere partners al samen aan betere ondersteuning voor kwetsbare ouderen. Met Passende Wijkzorg worden die contacten verder versterkt en vertaald naar gezamenlijke afspraken voor de hele wijk.

“Het gaat er niet alleen om dat organisaties hun handtekening zetten. Het gaat erom dat we er ook echt met elkaar voor gaan en de afspraken in de praktijk brengen.”

Als wijkcoördinator verbindt Rudy huisartsen, zorgorganisaties, welzijn en het sociaal domein met elkaar. Passende Wijkzorg helpt volgens hem om wijkbreed dezelfde werkwijze te ontwikkelen, ervaringen uit te wisselen en gezamenlijk verantwoordelijkheid te nemen voor de ondersteuning van kwetsbare ouderen.

Samen leren

Laak is één van de vier wijken waar de aanpak van start gaat. De komende periode werken de betrokken partijen aan de verdere uitwerking van de afspraken. Ervaringen worden gedeeld met de andere startwijken Bouwlust/Vrederust, Loosduinen en Oud Rijswijk.

De ondertekening van de intentieverklaring markeert een belangrijke mijlpaal. Door ervaringen uit te wisselen tussen de vier startwijken kunnen succesvolle werkwijzen sneller worden overgenomen en knelpunten gezamenlijk worden opgelost. Zo groeit stap voor stap een aanpak die niet alleen de samenwerking tussen professionals versterkt, maar uiteindelijk ook de zorg voor kwetsbare ouderen verbetert.

En daar mag best even bij worden stilgestaan. Want iedere stap die professionals, huisartsen en zorgorganisaties samen zetten richting betere samenwerking, is een stap die het waard is om te vieren.

Passende wijkzorg , Laak

Ondertekening Intentieverklaring, Laak