5

Actielijn

Chronische zorg

Chronische zorg

In de regio Haaglanden heeft de helft van de inwoners minstens één chronische aandoening, zoals diabetes of COPD. Dit aantal zal naar verwachting toenemen met 42.800 personen tot meer dan 700.000 personen in 2030. Ook het aantal inwoners met twee of meer chronische aandoeningen neemt in deze periode toe. Dit vergroot de druk op de zorgvoorzieningen.

Waarom actie nodig?

De toename in mensen met een chronische ziekte wordt versterkt door lage gezondheidsvaardigheden. Een derde van de inwoners heeft moeite met het begrijpen en toepassen van gezondheidsinformatie, waardoor ze moeite hebben met het opvolgen van adviezen en het nemen van de regie over hun eigen gezondheid. Vooral huishoudens met een laag inkomen, die in Den Haag bijna de helft (48%) van de bevolking uitmaken, lopen extra risico. Deze kwetsbare groep ervaart vaak problemen met het vinden van passende zorg en ondersteuning. Deze toenemende zorgvraag en ongelijkheid vragen om een vernieuwende zorgaanpak die aansluit bij de unieke omstandigheden en behoeften van inwoners in de regio Haaglanden.

Onze ambitie

Met het programma Chronisch Samen Sterk willen we de zorg voor chronische patiënten toekomstbestendig, toegankelijk en inclusief maken. Door deze integrale aanpak willen we de kwaliteit van leven van chronische patiënten verbeteren en tegelijkertijd de druk op de zorginstellingen verlichten.

Onze aanpak

We gaan de groep mensen met een chronische ziekte helpen meer vat te krijgen op hun gezondheid. We helpen bij het vinden van beschikbare zorg en ondersteuning. Bovendien gaan we de zorg in onze regio effectiever organiseren, en zorgen we dat er tussen zorgorganisaties en binnen de zorgketen beter wordt samengewerkt. Dat is nodig om chronische aandoeningen vroeg op te sporen en goed te behandelen. Het hoeft dan minder vaak tot een opname te komen. En we verkleinen de gezondheidsverschillen door kwetsbare groepen beter te begeleiden en barrières voor toegang tot zorg te verlagen.

 

Onze Doelen

We vernieuwen de zorg voor chronische patiënten met het programma Chronisch Samen Sterk en verlichten zo de druk op de zorg door:

Innovatieve technologie voor zorg op afstand

o Digitale oplossingen zoals telemonitoring en digitale consulten maken fysieke bezoeken minder vaak nodig, wat zowel patiënten als zorgverleners ontlast.

o Technologie ondersteunt zorgpaden en helpt bij efficiëntere samenwerking tussen zorgverleners, zonder dat dit ten koste gaat van werkplezier.

Versterking van gezondheidsvaardigheden en zelfredzaamheid

o Patiënten en hun omgeving worden ondersteund met tools voor zelfmanagement en wijkgerichte interventies.

o Groepsconsulten en inwonersparticipatie helpen bij het opstellen en evalueren van zorgpaden, zodat deze beter aansluiten bij de behoeften van de inwoners.

Gerichte begeleiding voor kwetsbare groepen

o Specifieke ondersteuning voor inwoners met lage inkomens, beperkte gezondheids- of digitale vaardigheden, en een migratieachtergrond.

o Bestaande succesvolle initiatieven uit andere regio’s worden toegepast en geëvalueerd op geschiktheid voor Haaglanden.

Preventie en vroege opsporing

o Vroegtijdige signalering en behandeling van chronische aandoeningen voorkomt dat problemen verergeren en onnodige ziekenhuisopnames nodig zijn.

De juiste zorg op de juiste plek

o Zorg wordt dichtbij huis georganiseerd waar mogelijk, met duidelijke zorgpaden en afspraken tussen zorgverleners om tijdige en goede hulp te bieden.
.

Efficiënte monitoring en evaluatie

o in kaart brengen of de doelen het gewenste effect hebben. Door middel van regionale monitoring en datagedreven evaluaties zorgen we voor continue verbetering en aanpassing van onze aanpak.

Bestuurlijke trekkers

Bestuurlijke trekkers

Ilse van Stijn

(HagaZiekenhuis) vanuit ziekenhuizen

Bestuurlijke trekkers

Ingrid Wolf

(Haaglanden Medisch Centrum) vanuit ziekenhuizen

Bestuurlijke trekkers

Stijn Strous

(Hadoks) vanuit eerste lijnszorg en huisartsenzorg

Inhoudelijke trekkers

Inhoudelijke trekkers

Margot van der Salm

Hadoks

Inhoudelijke trekkers

Lilian van Dalen

HagaZiekenhuis

Inhoudelijke trekkers

Arlette Kuik

Haaglanden Medisch Centrum

Coordinator

Coordinator

Arnold van Halteren

Vereniging Transmurale Zorg

Coalitie van direct betrokken partijen

Coalitie van direct betrokken partijen

Ziekenhuizen: HagaZiekenhuis, Haaglanden Medisch Centrum,
Huisartsen: Hadoks, SHG, Arts&Zorg,
VVT: Florence en HWW
Welzijn: Xtra
Gemeenten Den Haag, Rijswijk en Leidschendam-Voorburg
Vereniging Transmurale Zorg

Blijf Op De Hoogte!

Meld u aan voor onze nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws, aankomende evenementen en inzichten over de ontwikkelingen in de zorg in Haaglanden. Samen verkleinen we de gezondheidskloof in Haaglanden!